Factores sociodemográficos y clínicos asociados a la satisfacción usuaria de cuidadores en un hospital pediátrico de alta complejidad / Sociodemographic and clinical factors associated with caregivers' satisfaction in a tertiary pediatric hospital

INTRODUCCIÓN: La calidad y seguridad de la atención constituyen pilares fundamentales del sistema de salud, basándose en el respeto por la dignidad y autonomía de los usuarios. Esto demanda que la atención considere características propias de las personas al evaluar su satisfacción con sus servicios; sin embargo, las encuestas de satisfacción usuaria suelen indagar solamente en generalidades como infraestructura y tiempos de atención. EL OBJETIVO de este trabajo era evaluar los factores socio-demográficos y clínicos asociados a la satisfacción usuaria de padres/cuidadores en un hospital pediátrico de alta complejidad en Santiago, Chile. MATERIALES Y MÉTODOS: Se aplicó la encuesta Pediatric Acute Care, adaptada al castellano, a 304 padres/cuidadores de pacientes pediátricos. Se analizó el comportamiento psicométrico del instrumento, y se aplicó un modelo lineal generalizado para evaluar las características sociodemográficas y clínicas asociadas al puntaje de satisfacción usuaria. RESULTADOS: Los padres/cuidadores que perciben la salud del niño/a como "buena" presentan, en promedio, 4,64 puntos más de satisfacción en comparación a quienes consideran la salud como "mala" (IC95% 0,9 ­ 8,38; p=0,015). Del mismo modo, a medida que aumenta la edad del niño/a en un mes, la satisfacción aumenta en 0,026 puntos (IC95% 0,01 ­ 0,041; p=0,001). No obstante, la satisfacción disminuye en 0,06 puntos por cada día que el niño/a pasa hospitalizado/a (IC95% -0,69 ­ -0,003; p=0,034), ajustando por otras variables. DISCUSIÓN: La satisfacción usuaria de padres/cuidadores de niños/as hospitalizados está asociada a características personales de los mismos. Los profesionales de la salud deben considerar estas características con el objetivo de otorgar una atención de calidad, ajustada a las necesidades de los usuarios.

INTRODUCTION: Assuring the quality of care and patient safety are central pillars of health sys-tems, in order to respect patients' dignity and autonomy. On the basis of these principles, healthcare systems should consider users' personal characteristics to evaluate their satisfaction with services; however, most user satisfaction surveys only ask about general issues, such as infrastructure and wait times. THE OBJECTIVE of this study was to evaluate socio-demographic and clinical factors related to parent/caregiver's user satisfaction in a tertiary pediatric hospital located in Santiago, Chile. MATERIALS AND METHODS: The Pediatric Acute Care questionnaire was adapted and applied to 304 parents/caregivers. Psychometric characteristics were evaluated, and a generalized linear model was applied to obtain socio-demographic and clinical factors related to the user satis-faction score. RESULTS: Parents/caregivers who perceive their child's health as 'good' obtained, on average, 4.64 more satisfaction points than those who consider their child's health as 'bad' (IC95% 0.9 ­ 8.38; p=0.015). Likewise, as a child's age increases by one month, satisfaction increases by 0.0026 points (IC95% 0.01 ­ 0.041; p=0.001). Nonetheless, each additional day a child is hospitalized decreases user satisfaction by 0.06 points (IC95% -0.69 ­ -0.003; p=0.034), holding other variables constant. DISCUSSION: User satisfaction is associated with parents/caregivers' personal characteristics. Health workers should consider these characteristics in order to deliver better care, adjusted to their users' needs

Equipos de salud interdisciplinarios y liderazgo transformacional, juntos pueden propiciar mejores resultados para pacientes y profesionales / Interdisciplinary health team and transformational leadership together can promote better results for patients and professionals

Alrededor del mundo, las organizaciones de salud son cada vez más sofisticadas, complejas y requieren conocimientos especializados y habilidades para cumplir con eficacia sus objetivos, ya que estos cambian y aumentan constantemente, están inmersos en contextos con restricciones económicas que impone la eficiencia y la eficacia, además, hay una falta de profesionales de todo el mundo para cumplir con estas expectativas. La incorporación de la práctica basada en evidencia ha mostrado variaciones en los procesos sanitarios, cuestionando el desempeño y las responsabilidades individuales y organizacionales. Además, los problemas de salud de los usuarios cambian, generando necesidades diversas y altas expectativas de satisfacción. Es imprescindible contar con numerosas disciplinas trabajando integradamente, y el modelo de trabajo en equipo aparece como el más efectivo y adaptativo, asociándolo a un liderazgo transformacional con habilidades para rediseñar y adaptar los recursos. Alineando y motivando a los equipos se puede generar un clima que fomente el desarrollo y la satisfacción para entregar un cuidado de calidad. El objetivo de esta revisión es profundizar en la forma como se organizan los profesionales de la salud y reconocer el rol del líder transformacional en el logro de estas metas. Se realiza una revisión de las bases de datos: CINAHL, Pub Med, Medline, Web of Science, ProQuest Medical Library, LILACS, ProQUEST Nursing & Allied Health Source y ProQuest Science Journals. Se incluyen desde el año 1998 al 2013. En los resultados no fue posible rescatar investigaciones que asociaran directamente liderazgo transformacional y clima de equipos en contextos sanitarios, sin embargo, el apoyo a la innovación, como dimensión del clima, ha sido asociada al liderazgo transformacional como mediador en la excelencia en la atención. La medición del impacto del liderazgo transformacional y el clima de los equipos...

Around the world, health organizations are increasingly sophisticated, complex and require specialized knowledge and skills to effectively meet their goals, because they change and increase constantly, they are embedded in contexts with economic restriction that impose effi ciency and effectiveness, additionally there is a lack of professionals worldwide to meet these expectations. The incorporation of evidence-based practice has shown variations in health processes, questioning the performance and responsibilities of individuals and organizations. Besides the health problems of users has change, generating diverse needs and high expectations of its satisfaction. It is essential in this scenario to have numerous disciplines working together and the teamwork model appears as the most effective and adaptive, associated with transformational leadership skills to redesign and adapt resources, align and motivate teams and create a climate that fosters development and satisfaction, to fi nally deliver quality care aligned with the needs of users. The aim of this review is to examine how health professionals organize themselves and to recognize the role of the transformational leader in achieving these goals. A review of the following databases was performed: CINAHL, Pub Med, Medline, Web of Science, ProQuest Medical Library, LILACS, ProQuest Nursing & Allied Health Source and ProQuest Science Journals. They include years from 1998 to 2013. Results indicate that was not possible to fi nd research that associate transformational leadership and team climate in health care settings, however, support for innovation, as a dimension of climate, has been associated with transformational leadership as a mediator in health care excellence. The measurement of the impact of transformational leadership and climate separately in the results of the client delivers positive results but varied in magnitude...